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吴某身患尿毒症15年 在长期看病吃药中觅得“商机” 利用尿毒症患者 医保报销比例高倒卖药品 并且“拉伙结伴” 建立了一个完整的利益链条
日前，建湖警方成功侦破这起利用诈骗医保基金案件，一个以吴某为首倒卖药品的15人团伙落网。
“盐城肾友群” “建湖病友互助群” ……
10多年来的看病生涯 让吴某的微信里多了不少聊天群 群里大多是尿毒症患者 大伙不但在群里 互相交流治疗经验 有时还会互相帮忙调剂药品 逐渐 吴某从中看到了“商机” 近年来，随着大病保险政策范围调整，尿毒症患者医保报销比例最高可达90%。这对于尿毒症患者来说，在很大程度上减轻医疗压力，也让吴某萌发回收药品再转卖谋利的想法。 一开始 他只是根据微信群里病友需求量 用自己的医保卡 多开药品再转卖他人 从中骗取医疗保障金 
尝到了甜头后 他深感光靠自己一个人来钱太慢 便通过微信群发布收药信息 相继结识了 病友徐某、尹某等人 由他们负责去医院配药 或向其他病友收购药品 他则负责联系卖家 然后加价售出 很快 一条包括 收药、倒卖、再出售等环节的 经营网络形成了
 2021年3月，建湖县公安局治安管控中心通过大数据分析，发现参保人员尹某等人配药频率高、数量大，经与社保局对接联系，认为他们的行为涉嫌骗取国家医保基金，遂进行立案侦查。
最终警方锁定了 该团伙相关犯罪嫌疑人 并实施收网行动 先后抓获涉案人员15名    吴某等人 已形成一个包括 配药、一次收药、二次倒卖、再出售 等环节的经营网络 由此构成药贩子固定的‘利益链’  吴某家中囤积的药品  搜查过程中 在吴某家发现了囤积的 “盖平”“罗盖全”“百令胶囊”等 80余种1000余盒药品 而这，只是冰山一角！
经调查 2017年以来 吴某贩卖药品金额达200余万元 由于这些药品属低价销售 货款实际不到药品市场价格的一半 也就是说 吴某等人的行为 实际给医保造成400余万元的损失 吴某等人的行为以非法占有为目的，用隐瞒销售真相的方法使用医保卡购买药品从而骗取医疗保障金，已构成诈骗罪。 同时，由于药品是特殊的商品，其生产、储存、运输、销售有着严格规定，国家对其实行经营许可制度。朱某等人在未取得药品经营许可证的情况下销售药品，数额较大，还构成非法经营罪。目前，吴某等15名犯罪嫌疑人均已被移送起诉。
警方提醒
广大群众 要妥善保管、依法使用 自己的医保卡 要在正规药房药店购买药品 发现明显低于市场价 或来源不明的药品 及时向监管部门举报
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发表于 2021-10-13 10:32
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