盐城市第三人民医院手术失败，病历造假

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一、事实与经过
本人因腰椎管狭窄于2024年3月6日入住盐城市第三人民医院，2024年3月10日行椎间孔镜手术，2024年3月16日出院。投诉人入院时可乘车、自主行走，出院时躺在担架医院救护车带回，术后症状持续加重，无法行走、无法自理、夜间腰腿疼痛剧烈，因手术失败，于2024年6月10日前往上海同济医院行开放融合手术，盐城三院期间还因护理不当引发尿路感染，在滨海中山医院住院治疗，给投诉人造成严重身体伤害与经济损失。
二、被投诉人违法违规及过错事实
1、手术方式选择错误，腰椎管狭窄不适合椎间孔镜手术，属于违反诊疗规范；
2、四级手术术前无规范术前讨论，主刀医生未参加，术中缺少必备器械，临时消毒、临时调取，术前准备严重不足；
3、外请专家赵某某未在该院注册执业，属于违规手术；病历伪造术者，将实际术者记录为王某，构成病历造假；
4、主刀专家未术前访视、未参加术前讨论、未术后查房，严重违反诊疗核心制度；
5、手术记录无椎管狭窄处理内容，手术完全无效、彻底失败；
6、麻醉效果差，投诉人术中痛苦难忍；
7、术后查房敷衍、不查体、频繁催出院，出院无随访，医生拒接电话、不回微信，态度恶劣；
8、复诊未书写病历、未做体格检查，违反诊疗规范；
9、留置导尿未做尿道口护理，出院未告知拔管时间，导致尿路感染再次住院；
10、院感管理混乱，病房环境嘈杂，手术区域管理不规范，不合理使用抗生素；
11、病历内容矛盾，术中出血量记载不一致，多处记录与事实不符。
三、损害后果
1、椎间孔镜手术完全失败，未起到任何治疗作用；
2、投诉人由可自主行走变为卧床、生活不能自理；
3、被迫接受二次开放融合大手术，身体遭受巨大创伤；
4、出现尿路感染等并发症，增加额外痛苦与治疗费用；
5、造成巨额医疗费、护理费、误工费、交通费等经济损失；
6、精神遭受严重打击，生活质量严重下降。
四、多次与盐城三院沟通，不予任何口头或书面答复。

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